Чем опасны травмы головы?

Опасность №1 - кровопотеря. Кожа головы имеет свои особенности. Именно поэтому при наличии раны на голове часто имеются кровотечения. В таких ситуациях необходимо оказать первую медицинскую помощь на месте и вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Часто причиной травм головы у детей бывают слишком активная беготня, падения, удары. Если в рану на голове попали грязь, песок, инородные тела, их удаление и последующая остановка кровотечения выполняются только с помощью стерильного материала и только специалистом. Неглубокую рану без признаков кровотечения можно обработать и в домашних условиях. Опасность №2 - перелом костей черепа Если на голове имеется рана, могут быть повреждены кости черепа и даже мозг. Толщина костей у детей и взрослых различна — она колеблется в пределах от 6 мм до 2 см. Степень защиты мозга зависит от толщины костей — чем тоньше, тем хуже выполняют защитную функцию. В 20—40% случаев травмы головы имеются повреждения костей черепа. Могут встречаться так называемые закрытые переломы костей черепа, когда на голове нет ран и сох­ранена целостность кожи. По данным осмотра на месте получения травмы не всегда удается оценить, есть повреждения костей черепа или нет — окончательно диагноз устанавливается только в медицинском учреждении. Повреждения костей черепа бывают двух видов: линейный перелом и вдавленный перелом. При линейном, как правило, костные отломки сильно не расходятся. Лечение таких переломов без осложнений обычно не требует операции. К осложнениям переломов черепа относят: кровотечение из сосудов, которые могут быть повреждены при получении травмы головы, и гематомы (скопления крови в закрытой полости черепа). Кости черепа при травме головы могут быть вдавлены в полость черепа — в таких ситуациях, как правило, повреждается и вещество мозга. Вдавленные переломы оказывают сдавливание на мозг, поэтому требуют хирургического вмешательства — устранения оперативным путем этого сдавливания для профилактики менингита (воспаление оболочек мозга), энцефалита (воспаление вещества мозга), поздней эпилепсии. Благо, сейчас нейрохирургия шагнула далеко и в арсенале нейрохирургов имеются самые современные методы как диагностики, так и лечения серьезных повреждений головного мозга. Опасность №3 - сотрясение головного мозга При травме головы может возникнуть сотрясение головного мозга, которое относится к минимальным повреждениям вещества мозга. Под сильным механическим воздействием мозг смещается на незначительное расстояние и возвращается на свое место. Водная подушка, в которой он находится, и кости черепа хорошо выполняют свою защитную функцию. Сегодня во всех областных городах и в большинстве районных больниц имеются современные средства исследования вещества мозга — эхо энцефалография, компьютерная томография. С их помощью можно выявить характерные проявления, по которым определяют у пострадавшего сотрясение головного мозга. Однако диагноз устанавливается врачом после более широкого обследования, сбора жалоб, оценки механизма получения травмы и осмотра. Если потерпевший не помнит обстоятельства случившегося хотя бы очень короткое время (всего секунды), это также позволяет заподозрить у него сотрясение головного мозга. Обычно при сотрясении мозга потеря сознания длится не более 10—15 мин, а состояние спутанности сознания — не более часа. Получивший травму головы с сотрясением головного мозга испытывает головную боль, тяжесть в голове, головокружение, может быть рвота. У некоторых головокружение усиливается при движениях, попытке принять вертикальное положение. Отмечаются покраснение лица, нестабильность артериального давления, потливость, повышение температуры. Эти признаки сотрясения головного мозга могут появляться как сразу после травмы, так и через часы, реже через сутки. Именно сотрясение головного мозга у боксеров называют нокаутом, после чего поединок прекращают. Травма головы и сотрясение мозга вызывают сложный комплекс нарушений в мозге. Волна спинномозговой жидкости внутри замкнутой костями полости черепа оказывает влияние на определенные отделы мозга. Этим объясняются внезапное нарушение сознания в момент получения травмы, вялость, адинамия, заторможенность, сонливость. Названные симптомы проявления сотрясения головного мозга могут сочетаться и с повреждениями костей свода и основания черепа. Опасность №4 - внутричерепная гематома. Внутричерепные гематомы после повреждения сосудов головного мозга проявляются теми же симптомами, что и сотрясение мозга. Неправильная оценка состояния больного может ввести в заблуждение и представлять опасность для его жизни. Внутричерепные гематомы требуют экстренной нейрохирургической помощи. Чем больше времени проходит от момента разрыва сосуда мозга, тем большее количество крови может скопиться в полости черепа. Полость черепа является замкнутым пространством, скопление крови сдавливает мозг, как сдавливают и отломки костей черепа при механической травме головы. ВАЖНО! Пациенту с травмой головы для оценки состояния повреждения мозга или его отсутствия настоятельно рекомендую обратиться к опытному специалисту! Тяжелые повреждения мозга имеют точную клиническую картину. В одних случаях они проявляются нарушением сознания, в других — отсутствием сознания. После травмы с повреждением мозга и его сдавливанием у пострадавших могут быть психические нарушения: потеря ориентировки в пространстве, времени, личности. Нарушения функций мозга могут проявляться судорожными (эпилептическими) приступами. С учетом локализации травмы будут местные изменения долей мозга, которые начинающий врач может не заметить. Подведем итоги. К травмам головы нужно относиться очень серьезно. Любая травма головы требует оценки степени повреждения и решения вопроса о месте лечения: в больнице или на дому, но обязательно под наблюдением врача. Грубые нарушения мозговых функций требуют госпитализации пострадавшего и интенсивного лечения. При тяжелой черепно-мозговой травме показано нейрохирургическое лечение с последующей интенсивной терапией в реанимационном отделении. При повреждении центров регуляции дыхания и сердечно-сосудистой системы у пациента будут нарушения деятельности этих систем.